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脑瘫宝宝每天做多少功能训练合适？

实习编辑 • 2023-12-06 11:30:59 • 新闻资讯 • 阅读 3
网友解答:

脑瘫时，常有某组肌肉张力增高、痉挛所致的姿势、运动异常。临床观察到，用正确的手法对异常干预10分钟左右，增高的肌张力恢复到接近正常可持续1小时左右。孩子睡眠时痉挛是消退的，因此要想干预效果维持较久，就应该在孩子觉醒时每1小时干预异常10分钟左右，即在异常又要复活时，把它压下去。

干预时间与维持的长短，在一定范围内成正比，如干预8-9分钟优于1-2分钟，在10分钟左右，干预时间越长，维持疗效的时间越久。干预1小时维持疗效时间并不比干预10分钟长几倍，可能长一些，也可能相差无几。因此对脑瘫异常的干预，每天要多次进行，每次时间不宜过长，一般每小时10分钟左右较为适宜。痉挛肌群较多、病情较重、干预开始较晚时，每次干预的时间可能需要长一点、间隔短一些。所以家长必须学会方法，除在康复机构治疗外，在家庭也必须进行，量才能达到。而且每个家长还应观察自己的孩子干预后较硬的肌肉能软多长时间或反映肌张力的相关关节活动范围或异常姿势的改善能维持多久，对异常的干预间隔可据此调整。

对脑瘫异常的干预每次时间不宜过长，还因为对脑瘫的治疗除干预异常外，还有按照发育规律进行的各种功能训练，对孩子还要进行亲子交流、提高智能、改善情绪、喂食等。给这些项目留有时间，对孩子才能做到全人关照，孩子才能全面成长。

由于大脑不仅支配外周的运动、语言等，外周的也影响大脑。我们对脑瘫时异常的干预和功能训练，不仅在改善肢体，也是在用正确的信息输入，改造损伤后错误的大脑。这个过程犹如逆水行舟的在抢夺大脑这个司令部，不是正确压倒错误，就是错误把持阵地，原则上应该是正确的信息输入的时间大于错误的指令占据的时间。因此在孩子觉醒时要从各个角度多次地输入正确信息、压制错误。

脑瘫宝宝每天做多少功能训练合适？

通过脑的功能性核磁共振影像，我们可以直观地看到输入正确的信息，在脑就可形成正确的模式，输入错误信息形成的模式也是错误的，因此我们输入的信息不仅量要够，而且要正确。每天多次输入正确信息、干预异常，逐渐大脑的新形成的正确信息中枢就会取代异常中枢。

对异常干预的疗效及维持时间还与多种因素有关，如孩子在情绪较好状态的干预比哭闹时效果更好，维持时间也更长，操作手法好的也效果更好，维持更久等。因此对脑瘫孩子异常的干预不仅要掌握正确的手法，还必须注意孩子情绪的调整，脑瘫孩子完全是可以在欣喜的状态接受治疗的，干预和训练都应尽量在和孩子亲切交流、游戏中进行。

分析早期开始、治疗后逐渐好转，但仍未达到基本正常的理想目标或留有一些残疾需要增加其他治疗措施的脑瘫孩子，主要原因有三，一是干预次数不够，没有按照计划规定的次数做；二是功能训练的质、量不够，如某组肌肉力量弱，也影响正常姿势等；三是没有调整在孩子较好情绪中进行。

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