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药材名称:人尿

名称出处:《别录》

概况

异名:童便(《纲目》)。

基源:为男性儿童的尿(一般以12岁以下者为佳)。

人尿

历史:本品首载于《别录》。《纲目》载:“须用童子小便”,并谓:“取12岁以下童子,故称为童便。”后历代本草多有收载。《中国动物药》亦收入其它类药类。

生药

采集:取12岁以下男童小便,即用。

鉴别:为淡黄色透明液体。味咸,有尿臭。

化学性质

人尿含尿素、尿酸、马尿酸、磷酸盐、硫酸盐、肌酐(creatinine)、氨、氯化钠、k、ca、mg、微量维生素b1、b2、b6、c及叶酸。又含17-氧皮质甾酮(17-oxycorticosterone)、雌激素(estrogen)、促性腺激素(gonadotropins)等激素[1-2]。此外还含有结构、活性与人血白蛋白相同的人尿白蛋白[3],人尿激肽释放酶[4]等。

参考文献

[1]中药大辞典.上册.上海人民出版社,1977:27。
[2]生化药物杂志1990;(2):46,1992;(1):71。
[3]医药工业1986;17(2):2。
[4]生化药物杂志1988;(4):30。

药性

性味:咸,凉。①《本草拾遗》:“寒。”②《日华子本草》:“凉。”③《本草品汇精要》:“味咸,寒。”

归经:入肺、肝、肾经。①《雷公炮制药性解》:“入心、肺二经。”②《本草经解》:“足太阳膀胱经,足少阴肾经。”③《本草求真》:“入膀胱,兼肺、胃、肝、心。”

功效:滋阴降火,止血消瘀。

主治:阴虚发热,劳伤咳血,吐血,衄血,产后血瘀,血晕,跌打损伤,血瘀作痛。①《别录》:“疗寒热,头疼,温气。”②《唐本草》:“主卒血攻心,被打内有瘀血,煎服之,一服200ml。又主蚩积腹满,诸药不差者服之皆下血片肉块。亦主久嗽上气失声。”③《本草拾遗》:“主明目益声,润肌肤,利大肠,推陈致新,去咳嗽肺痿,痉病。”④《日华子本草》:“止劳渴,嗽,润心肺,疗血闷热狂,扑损瘀血运绝及困乏。揩酒皮肤治皲裂,能润泽人。蛇犬等咬,以热尿淋患处。难产及胞衣不下,即取200ml,用姜、葱各1份煎2~3沸,乘热饮,便下。吐血,鼻洪,和生姜1份,绞汁,乘热顿饮瘥。”⑤《本草衍义补遗》:“降火最速。”⑥《纲目》:“杀虫解毒,疗疟,中暍。”⑦《长沙药解》:“清心泄火,退热除烦。”⑧《医林纂要》:“通利三焦,降热去瘀,滋补心血,降泻肾邪。”

用法用量:内服:取新鲜品温饮100~200ml,或和汤药内。

使用注意:脾胃虚寒或溏泄及阳虚无火、食不消者,咸在所忌。

临床应用

配伍应用:①配蜜,治疟疾。②配甘草,治久嗽涕唾。③配苦参,治痈及气块。

方选和验方:①孟诜《必效方》:“治骨蒸发热:3岁童便1000ml,煎取200ml,以蜜60g和,每服200ml,半日更服。”②《圣惠方》:“治瘴疠诸疟,无问新久:童便200ml,入白蜜40g,搅去白沫,顿服取吐。碧绿痰出为妙,若不然,终不除也。”③《姚僧坦集验方》:“治久嗽涕唾,肺痿时时发热,颊赤气急:童便去头尾取500ml,入粉甘草1截,长约3cm,剖成4片浸,露1宿,去甘草,次日晨顿服,1日1剂。该小便的童子忌食五辛热物。”④《圣惠方》:“治痫病及一切气块,宿冷恶病:苦参1kg,童子小便2400ml煎取1200ml,和糯米及曲,如常法酿酒,作酒服。”⑤《近效方》:“治产后血晕,不识人,烦闷:红蓝花90g,无灰清酒500ml,童子小便多于500ml,合煮取300ml,去滓,候稍冷,服之。”⑥《日华子本草》:“用于产妇催生,下胞:人尿200ml,入葱姜各0.5g,煎2~3沸,热饮。”⑦《救急方》:“治痔疮肿痛:热童尿入矾0.9g服之。日2~3次。”⑧《圣济总录》:“治头痛至极:童便200ml,豉心量取15g,同煎至原容积的一半。温服。”⑨《日华子本草》:“治吐血,鼻衄:人溺、姜汁和匀,服200ml。”

单方应用:①《苏恭本草》:“治打伤瘀血攻心者:人尿煎服200ml,日1服。”②《千金方》:“治金疮出血不止:饮人尿1000ml。”③《外科发挥》:“治折伤跌扑。或胁胀,或作痛,或发热,烦躁口渴:童便入少酒饮之。”④《产乳集验方》:“治伤胎血结,心腹痛:童子小便日服400ml。”⑤《肘后方》:“解土菌毒及合口椒毒:人尿饮之。”⑥《简便单方》:“治疟疾渴甚:童便和蜜煎沸顿服。”⑦《圣惠方》:“治绞肠痧痛:童子小便服之即止。”⑧皮肤病防治研究通讯1972:“治疗银屑病(牛皮癣):妊娠尿每次肌肉注射5~10ml(成人量)或经穴注射0.5~1ml。总有效率87%。”⑨福州市医药卫生通讯1962:“治疗肺结核病咯血:取12岁以下无病男孩或病者本人的新鲜中段尿,加糖矫味,乘热服。每次150~300ml.日服2次。血止后连服2~3天以巩固疗效。”⑩四川中草药通讯1972:“治疗溃疡病等内出血:童尿每日2次,每次服100ml。”

医药家论述

①李时珍《纲目》:“小便性温不寒,饮之入胃,随脾之气上归于肺,下通水道而入膀胱,乃其旧路也,故能治肺病,引火下行。凡人精气,清者为血,浊者为气;浊之清者为津液,清之浊者为小便。小便与血同类也,故其味咸而走血,治诸血病也。”“又吴球《诸证辨疑》云:诸虚吐衄咯血,须用童子小便,其效甚速。盖溲溺滋阴降火,消瘀血,止吐衄诸血。但取十二岁以下童子,绝其烹炮咸酸,多与米饮,以助水道。每用一盏,入姜汁或韭汁二三点,徐徐服之,日进二三服。寒天则重汤温服,久自有效也。”②程鸾池《医林纂要》:“便溺,凡跌打血闷欲死,灌此即苏,新产和酒饮之,可免血晕上攻,血瘀作痛,此皆咸以散瘀,见效甚速者。至于骨蒸劳热,咳嗽吐衄,其效诚有之,然非可专恃,盖降泻之用多,而滋补之力微也。”③周岩《本草思辨录》:“人尿咸寒入血,不兼走气,能益阴清热消瘀,而不能利水。不能利水,故于益阴清热消瘀愈显其用。仲景白通加猪胆汁肠,内有人尿,所以平呕烦,泻阴中之阳;葛稚川葱豉汤,内有人尿,所以防温邪之伤阴,或阴分之寒已化热,皆取其咸寒清热。惟系曾经府藏输化之物,与人身阴气相得,非化物咸寒可比,故治产妇血晕,与夫劳嗽血渗入肺,吐血衄血,骨蒸发热,中暍昏闷,折伤跌扑,至有灵验。”④缪希雍《本草经疏》:“人尿为除劳热骨蒸,咳嗽吐血及妇人产后血晕闷绝之圣药。其味咸而走血,咸寒能伏虚热,使火不上炎而不妄溢,是以能疗诸血证也。苏恭主久嗽上气失声,及日华子止劳渴,润心肺,悉由此故。《本经》主寒热,头疼,温气者,咸寒能除邪热故耳。法当热饮,热则于中尚在真气存在,其行自速。冷则惟存咸味寒性矣。”⑤邹澍《本经疏证》:“李濒湖谓人尿入胃输脾归肺,下通水道,入膀胱,皆其旧路。据此则能利水矣,何以能疗寒热,头痛,温气也?盖中焦者,营卫所会,即水道之化源也。水道化源迟滞,阻营卫之交会。营病则恶寒,卫病即发热矣。头痛由乎温气,既忌散,又无从清,则导水下行之法,即降火下泄之法。仲景于脉微下利,与白通汤,应利止脉旺,乃反厥逆,无脉,干呕而烦,则上有浮阳,能合温剂而生火。下阳愈虚,浮阳愈猖矣。下焦之阴方逆,犹可稍用寒凉以助之耶。其加此于白通汤中,亦治头痛温气类耳。后人扩充其旨,用治血因火逆,亦可谓善体古人者。”

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