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年底多地医院冲指标，停用医用耗材，甚至拒收患者，您如何看待？

实习编辑 • 2023-12-01 03:34:29 • 用户投稿 • 阅读 3
网友解答:

年底突击性控费，问题出现在平时！

前段时间，个别自媒体平台发布了“医疗控费”的消息，并衍生出了“医保见底”的传言。近日，官方媒体相继发声，指出并非“医保控费”，而是“控制医疗费用不合理增长”。

其实事件发酵到这种程度，是因为不少省份的文件里，出现了“紧急”两字。按照国家的意思，2017年医疗费用平均增幅控制在10%以内。眼看就过年了，各地也是相当紧张。

一些省份因控费不力被卫计委约谈，并作出了相应的动作。例如贵州、四川等省就发出了紧急通知，明确了控费的目标与责任。其中还有一些条文，和医院等级、医生收入直接挂钩。

年底多地医院冲指标，停用医用耗材，甚至拒收患者，您如何看待？

不免让人想到，既然早知道要控制费用，那么平时医院都在干嘛？监管机构都在干嘛？年底突击性控费的根源，其问题出现在平时。

网友解答:

做为一个医生，我来说一下我的直观感受。到年底了，确实不少医院出现了这种现象，以我浅薄的见识，我觉得有以下几个原因。

第一，国家投入少

中国卫生医疗总支出占gdp的比例，排全球第123位，2014年中国卫生总支出占gdp的5.5%，日本为10.2%，韩国为7.4%。有数据显示，2015年美国卫生总支出超过gdp的17%，而中国则只有6%，美国2015年的gdp是17.4万亿美元，折算成人民币，美国3亿多人口花掉了20万亿人民币的医疗费用。而拥有14亿人口的中国却只花费了4万亿。可以想象得到中国的医疗服务有多么的便宜，而美国的医疗服务有多贵。

中国花很少的钱，却办了很多的公立医院，又能够维持良性运转的医疗卫生体制，在榜单上183个国家中没有看到。不得不赞叹：中国用最少的投入，解决了世界上人口最多国家的卫生保健问题！不得不说这是个奇迹！当然，过少的投入，也带来以药养医、医生收入偏低、医疗服务跟不上、大病医保缺乏、医患矛盾突出等等的问题！

第二，医疗服务价格低，耗材药品价格高

相比其他国家，中国的医疗服务价格真的是太低了。挂个号几块钱，做一台结肠癌的手术费才1000多块钱。而先比之下，医疗耗材的价格就很贵了，进口的心脏支架，一个就上万块。

由于国家投入少，医保费用吃紧，国家就要想办法限制费用，怎么样限制费用最有效，当然是限制耗材了。因为耗材最贵，限制耗材的使用，一下就能够降低医疗费用了。

第三，医疗发展不均衡，个别小医院存在骗保现象

由于中国没有建立分级诊疗制度，医院水平也层次不齐，大家有病都往大医院跑，这样小医院就没有病人了。所以，有一部分医院就收一些可能根本不需要住院的患者，因为住院能够报销，所以住院做一大堆完全没有必要的检查和化验，患者没有任何损失，就当全身体检了。而真正需要治疗的患者，可能因为医保亏空就给耽误了。

总而言之，国家医疗费用投入太少，医疗制度不合理，导致医保费用吃紧。希望国家能在政策层面上做出改变，而不是像现在这样简单的限制医疗耗材的使用，最终受苦的还是普通百姓。

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