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护理学生论文

实习编辑 • 2023-11-14 03:45:03 • 常见问答 • 阅读 3
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护理学生论文

　　摘要：目的研究和观察在神经内科的护理中使用安全隐患告知书的效果。方法收集神经内科患者共118例，随机分为观察组与对照组，各59例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加用安全隐患告知书。结果观察组患者的护理不良事件发生率为3.3%，明显低于对照组16.9%的护理不良事件发生率，观察组患者家属的满意度为96.6%，显著高于对照组86.4%的家属满意度，p均<0.05表示组间差异具备统计学研究意义。结论在神经内科患者的护理过程中，使用安全隐患告知书能够在一定程度上降低护理不良事件的发生率，提高护理质量，使患者及其家属更加满意，值得推广应用。

　　关键词：安全隐患告知书；神经内科；护理效果

　　在神经内科中，大部分神经性狂躁、神经性抑郁、严重失眠或存在焦虑情绪的患者，一旦其周围的环境或细节发生了轻微的改变，就很可能加重患者的病情，提高护患纠纷的发生率[1]。相关的调查研究发现，相较于普通科室的护理工作而言，神经内科的护理中安全隐患更多，因此如何防止和杜绝这些安全隐患的发生，一直都是临床研究中的重点[2]。在本次研究中，对神经内科患者采用了安全隐患告知书的护理方式，现报道如下。

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　　1一般资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2012年1月～2014年12月期间，我院神经内科收治的患者共118例，其中，对照组男32例，女27例；年龄在61岁～85岁之间，平均年龄为（74.2±10.8）岁。观察组男34例，女25例；年龄在60岁～87岁之间，平均年龄为（73.9±10.5）岁。两组患者的一般资料无显著差异（p>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者进行常规护理，观察组患者在经过护理人员的评估后，针对可能存在的安全隐患签订相关的安全隐患评估表，并在护理人员的指导下掌握防范措施，相关的安全隐患护理如下。

　　1.2.1坠床或跌倒。由于神经内科的患者年龄普遍偏高，因此如果患者存在头晕症状或者肢体活动障碍，那么将大大提高他们发生跌倒的几率，并可能造成髋关节骨折[3]。因此护理人员应对患者的实际情况进行了解，并根据评估表当中的内容，在核对后如果患者具备危险因素，那么即为坠床或跌倒的高发人员。护理人员应与患者及其家属签订坠床、跌倒告知书，在走廊、过道等较为醒目的地方设置防止坠床、跌倒的“十知道”。在卫生间、走廊等处都设置扶手，保持地面干燥，在患者的病床尾部设置标识，提醒责任护理人员加强巡视和观察。

　　1.2.2误吸或窒息。老年患者由于牙齿松动，或者存在吞咽困难、雾化吸入治疗时痰液过多，因此容易引起误吸，甚至导致窒息。因此护理人员应对患者加强观察，在患者进食时嘱咐家属不要催促，并嘱咐患者在休息时尽量将头偏向一侧，并将床头适当抬高。护理人员应定时为患者吸痰，如果必要可行鼻饲。

　　1.2.3压疮、冻伤或烫伤。如果患者存在感觉障碍，护理人员应填写压疮、冻伤或烫伤告知书，并在护理中定时为患者翻身、更换尿垫、床褥，并对受压皮肤进行按摩，保持皮肤的清洁与干燥。如有必要，可使用气垫床。

　　1.2.4管道脱落。部分神经内科的患者会留置胃管、尿管等，因此在护理的过程中还应注意对各路管道进行固定，并加强看护，避免由于管道脱落而给患者造成不必要的痛苦。

　　1.2.5自我损伤、走失。护理人员通过健康宣教降低患者出现自我损伤的几率，并通过加强监护，防止患者出现自我损伤或者走失。

　　1.3评价指标

　　将对照组和观察组患者的护理不良事件发生率进行统计和对比，并由患者家属匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70～84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度=满意+较满意。

　　1.4统计学分析

　　本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。

　　2结果

　　通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的护理不良事件发生率为3.3%，明显低于对照组的16.9%，观察组患者家属的满意度为96.6%，显著高于对照组的86.4%，p均<0.05表示组间差异具备统计学研究意义。具体情况如附表所示。

　　3讨论

　　由于神经内科的患者多为老年人，大部分都存在感觉障碍、行动不便、智能下降等症状，因此在很大程度上给护理工作带来了更大的难度[4]。所以为了提高神经内科护理工作的有效性和安全性，就必须将安全责任意识贯彻到整个护理服务工作当中，并取得患者及其家属的配合和理解[5]。在本次研究中，对观察组的神经内科患者在护理的过程中加用了安全隐患告知书，而对照组患者仅进行常规护理和宣教，研究的结果证实，观察组患者的护理不良事件发生率为3.3%，明显低于对照组的16.9%，观察组患者家属的满意度为96.6%，显著高于对照组的86.4%，p均<0.05表示组间差异具备统计学研究意义。在观察组中，通过签订安全隐患告知书，在一定程度上提高了患者及其家属对可能存在的`护理安全隐患的认识和重视程度，而警示标识的悬挂则能够起到提醒和告知的作用。因此在护理中，不但责任护理人员会对患者进行防范措施的宣教，其他的医护人员在看到警示标识后也会对患者及其家属进行叮嘱，从而强化了宣教的作用，同时还能够使患者感受到了尊重和重视，提高他们对治疗和护理的配合度和依从性，从而有利于减轻患者的痛苦，并融洽护患关系。而对照组患者虽然在护理当中也被告知了可能存在的安全隐患，但是这样口头上的宣教无法有效地提高患者及其家属的重视程度，由于他们无法将宣教的内容全部记住，因此在护理中仍然存在疏漏，对于存在的安全隐患也无法有效避免。综上所述，在神经内科患者的护理过程中，使用安全隐患告知书能够在一定程度上降低护理不良事件的发生率，提高护理质量，使患者及其家属更加满意，值得推广应用。

　　参考文献

　　1金梅,殷晓菁.神经内科护理的安全隐患因素分析及干预对策[j].国际护理学杂志,2014,27(10):2856～2858

　　2黄琳竣,张馨梅,陈柯,等.神经内科护理安全隐患与防范措施[j].中国误诊学杂志,2011,11(22):5471

　　3李勇珍.浅谈神经内科护理中常见的安全隐患与解决措施[j].中国现代药物应用,2014,13(10):251～252

　　4赵红蕾,潘艳.神经内科护理常见的安全隐患问题分析及防范[j].医学信息(中旬刊),2011,24(15):2130～2131

　　5布布汗胡斯曼,努尔巴合提木沙.神经内科护理安全隐患的问题及对策[j].医学信息,2014,21(25):397

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